SOL·LICITUD DE LLICÈNCIA MUNICIPAL D'OBRES MAJORS DADES DEL SOL·LICITANT D' acord amb el que disposa l' article 5 de la Llei 15/1999, de 13 de desembre, de protecció de dades de caràcter personal, l' informem que les dades facilitades seran incloses al corresponent fitxer automatitzat de l' Ajuntament pel seu tractament informàtic amb la finalitat de gestionar aquesta sol·licitud. En qualsevol moment pot exercir els seus drets Nom i cognoms NIF En representació de CIF Adreça Mail Municipi CP Telèfon DADES DE L'OBRA Adreça d'accés, rectificació, oposició i cancel·lació, adreçant-se al delegat de protecció de dades al correu electrònic: dpd.ajcanetdemar@diba.cat Propietari/a Descripció de l'obra Pressupost d'execució material (PEM) Durada prevista Constructor Carnet d'empresa Gestor de residus Quantitat de residus prevista t DOCUMENTACIÓ I DADES QUE CAL ADJUNTAR En cas d'actuar en representació, documentació acreditativa (veure model). Projecte tècnic. Memòria descriptiva de les obres i plànols. Presentació telemàtica. Pressupost de l'obra. Estudi Bàsic de Seguretat i Salut o Estudi de Seguretat i Salut (segons correspongui) Fulls d'assumeix dels tècnics. Full d'estadística segons model de la Direcció General d'Arquitectura i Habitatge. Document d'acceptació de residus i comprovant de la fiança expedit per un gestor de residus autoritzat. Justificants de pagament d'ICIO, TAXES I GARANTIA. Tenir en compte els beneficis fiscals previstos a l'ordenança fiscal número 5 per a les actuacions que afavoreixin les condicions d'accessibilitat universal i habitabilitat. Ocupació de via pública quan calgui. Autoritzacions del Servei Territorial de Carreteres de la Generalitat de Catalunya, ADIF o Costes quan calgui. Carrer Ample, 11 ­ 08360 Canet de Mar ­ Barcelona ­ Tel. 93 794 39 40 ­ Fax 93 794 12 31 a/e: canetdemar@canetdemar.cat - web: www.canetdemar.cat LIQUIDACIONS IMPOST SOBRE CONSTRUCCIONS, INSTAL·LACIONS I OBRES (ICIO) (4% PEM): 0,00 TAXA (O.F. núm.20) - Amb sol·licitud prèvia de llicència (import mínim 333,96 ) Obra nova................................. 3,34 x 2 m = 0,00 2 Ampliació ................................. 2,51 x m = 0,00 2 Reforma ................................... 1,67 x m= 0,00 TOTAL: 0,00 - Sense sol·licitud prèvia de llicència (import mínim: 617,83 ) Obra nova................................. 6,18 x m2 = 0,00 2 Ampliació ................................. 4,64 x m = 0,00 2 Reforma ................................... 3,09 x m = 0,00 TOTAL: 0,00 DIPÒSIT DE GARANTIA Garantia pels valors urbanístics en risc: 2% PEM 0,00 Import mínim 60 10% PEM (per a llicències d'enderroc) 0,00 El/La sotasignat/da SOL·LICITA llicència per a les obres ressenyades i DECLARA sota la seva responsabilitat ésser certes les dades consignades. EL/LA SOL·LICITANT, Canet de Mar, de/d' de Carrer Ample, 11 ­ 08360 Canet de Mar ­ Barcelona ­ Tel. 93 794 39 40 ­ Fax 93 794 12 31 a/e: canetdemar@canetdemar.cat - web: www.canetdemar.cat