INSTÀNCIA GENÈRICA

En/na (nom i cognoms)

amb document d'identitat núm.

en representació de (si s'escau)

domiciliat/da a l'adreça

de                                       CP                 telèfon:

adreça electrònica

Vull rebre notificacions electròniques relacionades amb aquest tràmit:

Per SMS:                     SI           NO

Per correu electrònic:       SI           NO



EXPOSO:




SOL·LICITO:
 Responsable del              Ajuntament de Canet de Mar
 tractament                   C/ Ample, 11, 08360 Canet de Mar
                              Tel. 93 794 39 40 Fax 93 794 12 31
                              canetdemar@canetdemar.cat
                              www.canetdemar.cat

 Dades de contacte del        Servei d'assistència municipal i suport estratègic DPD Ens
 delegat de protecció         locals.
 de dades                     C/ Ample, 11, 08360 Canet de Mar
                              Tel. 93 794 39 40 Fax 93 794 12 31
                              dpd.ajcanetdemar@diba.cat

 Finalitat del tractament Resoldre les sol·licituds presentades pels ciutadans.

 Legitimació                  Exercici de les funcions públiques.

 Destinataris                 Les vostres dades no es comunicaran a tercers tret que sigui
                              obligació legal.

 Drets de les persones        Podeu accedir a les vostres dades, rectificar-les o suprimir-
                              les, sol·licitar-ne la portabilitat, oposar-vos al tractament i
                              sol·licitar-ne la limitació, enviant la vostra sol·licitud a l'adreça
                              de l'Ajuntament de Canet de Mar o mitjançant la seva seu
                              electrònica:
                              https://www.canetdemar.cat/seu_electronica
 Termini de                   Mentre es mantingui la vigència de la comunicació.
 conservació de les
 dades
 Reclamació                   Podeu presentar una reclamació adreçada a l'Ajuntament de
                              Canet de Mar, en paper o mitjançant la seu electrònica de
                              l'Ajuntament:https://www.canetdemar.cat/seu_electronica



Canet de Mar,         de/d'                        20

(signatura)




SENYOR/A ALCALDE/ESSA PRESIDENT/A DE L'EXCM. AJUNTAMENT DE CANET DE MAR