AUTORITZACIÓ DE REPRESENTACIÓ




(El representat) En/Na _________________________________________,
amb    DNI/NIE__________,      amb    domicili   al   (carrer/plaça/avinguda)
____________________________,         (núm.)_____,     (pis/porta)_____,   de
(c.postal)_______ (població) ________ ____________________,




AUTORITZO

(El representant) En/Na _______________________________________,
amb    DNI/NIE__________,      amb    domicili   al   (carrer/plaça/avinguda)
____________________________,         (núm.)_____,     (pis/porta)_____,   de
(c.postal)_______ (població) ________ __________________________, a
que em representi en els tràmits administratius a realitzar en relació amb la
sol·licitud que es presenta.




A (població) _______________, (data) _______________




El representat (signatura)            El representant (signatura)




_____________                         _____________




Documents a adjuntar: fotocòpia de DNI/NIF de cadascú