EXCM. AJUNTAMENT
               DE
         CANET DE MAR


En/na (nom i cognoms) ..........................................................................................................

amb document d'identitat núm. .............................
en representació de (quan calgui)..................................................................

domiciliat/da a l'adreça ...................................................................................................
de .......................................................................... CP ................ tel. ..........................

adreça electrònica...................................................................................................................

Vull rebre notificacions electròniques relacionades amb aquest tràmit

Per SMS:                             SI                    NO

Per correu electrònic:               SI                    NO

EXPOSA




SOLLICITA
 Responsable                  Ajuntament de Canet de Mar
 del                          C/ Ample, 11, 08360 Canet de Mar
                              Tel. 93794340 Fax 937941231 canetdemar@canetdemar.cat
 tractament
                              www.canetdemar.cat
 Dades de contacte            Servei d'assistència municipal i suport estratègic DPD Ens locals.
 delegat de                   canetdpd@canetdemar.cat
 protecció de dades           C/ Ample, 11, 08360 Canet de Mar
                              Tel. 937943940
 Finalitat del                Resoldre les sol·licituds presentades pels ciutadans.
 tractament
 Legitimació                  Exercici de les funcions públiques

 Destinataris                 Les vostres dades no es comunicaran a tercers tret que sigui
                              obligació legal.
 Drets de les                 Podeu accedir a les vostres dades, rectificar-les o suprimir-les,
 persones                     sol·licitar-ne la portabilitat, oposar-vos al tractament i sol·licitar-ne
                              la limitació, enviant la vostra sol·licitud a l'adreça de l'Ajuntament
                              de Canet de Mar o mitjançant la seva seu electrònica
                              (https://canetdemar.cat/seu_electronica).
 Termini de                   Mentre es mantingui la vigència de la comunicació.
 conservació de les
 dades
 Reclamació                   Podeu presentar una reclamació adreçada a l'Ajuntament de Canet
                              de Mar, en paper o mitjançant la seu electrònica de l'Ajuntament
                              (https://canetdemar.cat/seu_electronica).



Canet de Mar, .................. de/d' ....................... de 20.....
(signatura)




SENYORA ALCALDESSA PRESIDENTA DE L'EXCM. AJUNTAMENT DE CANET DE MAR