Excm. Ajuntament de Canet de Mar




SOL·LICITUD D'ACCÉS A LA INFORMACIÓ PÚBLICA

DADES DEL SOL·LICITANT
Nom i cognoms / Raó Social                                                          DNI / NIF /NIE/ Passaport

Adreça                                                 Codi Postal            Municipi

Província                        Telèfon mòbil         Telèfon                Adreça electrònica



DADES DEL REPRESENTANT (en cas d'haver-n'hi)
Nom i cognoms                                                                       DNI / NIF /NIE/ Passaport

Adreça                                                 Codi Postal          Municipi

Província                        Telèfon mòbil         Telèfon              Adreça electrònica




ADREÇA A EFECTES DE COMUNICACIONS / NOTIFICACIONS


         Les del Sol·licitant          Les del Representant              Altres (Omplir el següent formulari)


Altres dades
Nom i cognoms                                                                              DNI / Passaport

Adreça                                                 Codi Postal          Municipi

Província                        Telèfon mòbil         Telèfon              Adreça electrònica




     Vull rebre notificacions electròniques relacionades amb aquesta sol·licitud


             He llegit i accepto les condicions del servei de notificacions electròniques

L'acceptació comportarà el consentiment de l'interessat per rebre per mitjans electrònics qualsevol
notificació amb efectes jurídics que es pugui derivar d'aquest procediment.

Les notificacions i les comunicacions electròniques es dipositaran a la seu electrònica d'aquest ens. El
sistema de notificacions i comunicacions electròniques enviarà a l'interessat correus electrònics i/o
missatges SMS informant-lo del dipòsit de la notificació/comunicació. El correu i/o SMS s'envien a títol
merament informatiu.

Per a l'acreditació de l'accés de l'interessat al contingut de les notificacions caldrà la identificació i
autenticació dels mateix amb algun dels dos mecanismes següents:

a)   mitjançant signatura electrònica generada per algun dels certificats electrònics reconeguts i
     classificats pel Consorci AOC amb un nivell 3 o superior (http://www.aoc.cat/Inici/SERVEIS/Signatura-
     electronica-i-seguretat/Validador/Classificacio-Certificats).
b)   mitjançant una contrasenya d'un sol ús, que s'enviarà al número de telèfon mòbil o adreça de
     correu electrònic indicats en aquesta sol·licitud. Aquesta opció només estarà disponible quan la
     notificació o la comunicació permeti aquest tipus d'identificació. En la utilització d'aquest sistema es
     recomanable aplicar les mesures de seguretat (veure apartat 1.1).

Per a l'accés al contingut de les comunicacions únicament cal la identificació de l'interessat.

Pel que fa a les notificacions electròniques de conformitat amb l'establert en l'article 56 de la llei
26/2010, de 3 d'agost, de Règim jurídic i de procediment de les administracions públiques de Catalunya
la notificació per mitjans electrònics s'entén rebutjada a tots els efectes si, un cop s'ha acreditat la
posada a disposició de la persona interessada o del representant o la representant d'aquesta, han
transcorregut deu dies naturals sense accedir-ne al contingut, o bé cinc dies en els expedients de
contractació, llevat que, d'ofici o a instància del destinatari o destinatària, es comprovi la impossibilitat
tècnica o material d'accedir-hi.



Avisos

Si voleu rebre avisos, indiqueu el mitjà pel qual els voleu rebre:

     Per SMS:                      Per correu electrònic:


DADES DE LA SOL·LICITUD

Objecte de la sol·licitud:




Motiu de la sol·licitud:




FORMAT D'ACCÉS PREFERENT A LA INFORMACIÓ

     Electrònic                Paper




Documents relacionats que s'aporten (si s'escau):




________________,                  de/d'                      de 20


Signatura,
D'acord amb la Llei Orgànica 15/1999 de 13 de Desembre de Protecció de Dades de Caràcter Personal,
l'informem què les seves dades seran incorporades en el fitxer Instàncies per a la gestió específica de la
seva sol·licitud. El Responsable del Fitxer és l'Ajuntament de Canet de Mar i podrà dirigir-se personalment o
per correu convencional al c/Ample, 11, per exercir el seus drets d'accés, rectificació, cancel·lació i oposició
de les seves dades personals.


     IL·LM. SR./SRA. ALCALDE/SSA DE L'AJUNTAMENT DE CANET DE MAR